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Gericht:SG Berlin 51. Kammer
Entscheidungsdatum:15.03.2016
Aktenzeichen:S 51 KR 2136/13
ECLI:ECLI:DE:SGBE:2016:0315.S51KR2136.13.0A
Dokumenttyp:Urteil
Quelle:juris Logo
Normen:§ 2 Abs 2 S 1 SGB 5, § 13 Abs 2 S 5 SGB 5, § 13 Abs 2 S 6 SGB 5, § 13 Abs 3 S 1 Alt 1 SGB 5, § 15 Abs 1 S 1 SGB 5 ... mehr

Krankenversicherung - Kostenerstattung - Bartepilation durch hinreichend qualifizierten nichtärztlichen Behandler bei Mann-zu-Frau-Transsexualismus - Systemversagen

Leitsatz

1. Die Krankenkasse hat die durch die Behandlung eines hinreichend qualifizierten nichtärztlichen Behandlers entstehenden Kosten für bei vorliegendem Mann-zu-Frau-Transsexualismus erforderliche Bartepilationsbehandlungen durch Nadelepilation zu tragen, wenn kein Arzt/keine Ärztin gefunden werden kann, der/die zu einer entsprechenden Behandlung bereit wäre.

2. In einem solchen Fall liegt ein Systemversagen vor, das dazu führt, dass die Behandlung - trotz Arztvorbehalt - auch von einem nichtärztlichen Behandler, der die Gewähr für eine mindestens gleichwertige Versorgung bietet, auf Kosten der Krankenkasse durchgeführt werden kann, weil bei der Bartepilation durch Nadelepilation weder diagnostischen Schwierigkeiten bestehen noch die Behandlung selbst nennenswerte gesundheitsgefährdende Komplikationsrisiken in sich birgt.

 


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